急诊室内急性左半结肠憩室炎的管理WS

自世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)成立以来,学会成员一直致力于急诊外科服务和相关知识应用。为了加深世界与中国急诊外科的学术联系,挽救更多急危重症患者,医院(医院)聂时南教授率领急诊医学科团队(具体编委介绍详见文末)编译WorldJournalofEmergencySurgery上刊登的急诊外科共识指南,组稿命名为《世界急诊外科学会临床实践指南》,以期与急诊同仁在春暖花开之际相互交流琢磨,促进急诊外科中华大地的学术发展。

本周连载的是“急诊室内急性左半结肠憩室炎的管理”,急性左半结肠憩室炎是急诊外科医生在急救中最常见的一种临床疾病。世界急诊外科学会(AWorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)世界大会在举行期间召开了急性憩室炎共识会议,在会议上提出并讨论了急诊室内急性左半结肠憩室炎的管理指南。经共识会议批准,本文件代表了最终指南的执行摘要。

急诊室内急性左半结肠憩室炎的管理

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背景

在发达国家,急性左半结肠憩室炎是一种常见疾病,但由于生活方式的改变,其发病率在全世界各地不断增加。虽然左半结肠憩室病在老年患者中较为常见,但是,近些年,其发病率在年轻群体中急剧上升。西方人口数据显示:高达五分之一的急性憩室炎患者年龄不到50岁。最近的研究证据表明:憩室病患者中大约只有4%的人终生有急性左半结肠憩室病的风险。

急性左半结肠憩室炎是外科医生经常遇见的一种临床疾病。其临床表现包括局部的憩室炎症、肠穿孔、粪性腹膜炎。一般情况下,日常诊断和治疗取决于医生的个人经验而不是循证医学。在急性左半结肠憩室炎相关研究中,普遍缺乏良好的临床随机试验,同时,文献中的大量证据质量偏低且相互矛盾。

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材料与方法:共识会议组织模式

年,WSES工作组发表了一项基于CT的急性左半结肠憩室炎分类的新提案。这一提案已被延伸并且发展成急诊室内急性左半结肠憩室炎管理的指南。使用PubMed数据库,我们可以不受时间和手稿类型的限制对文献进行检索。

文献检索仅限于英文出版物。最后,等级的评定由推荐、评估、制定和评价等级(GRADE方法学)系统完成(表1)。年7月7日,WSES第3届世界大会在以色列的耶路撒冷召开,大会期间提出并讨论了急诊室内急性左半结肠憩室炎的管理指南,为每个主要问题以及每个陈述的证据水平(LevelofEvidence,LoE)和推荐等级(GradeofRe


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