甲状腺癌外科手术前后的超声评估1引
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引言
分化型甲状腺癌（DTC）占所有甲状腺癌的90％，主要由乳头状甲状腺癌组成。淋巴结转移非常常见，根据不同的检测方法,据报道在DTC患者中有30％-80％发生淋巴结转移。转移性淋巴结的存在是复发的最常见的危险因素，大部分复发发生在术后第一个5年内，提示它们代表了在初始手术中未检测到且未切除的隐性转移灶。体格检查显示小淋巴结检测敏感性差，这突出了术前准确的成像和检测的必要性，以确保全面的初始手术的切除。
术前超声检查（US）是检测转移性淋巴结最灵敏的方法，因此推荐作为美国甲状腺协会（ATA）和美国国家综合癌症网络（NCCN）标准术前检查的一部分。传统上，甲状腺超声在术前和术后的分期由放射科医师进行。然而，有越来越大的趋势，赞同超声检查从放射科医生转到外科医生在完成，这被视为术前体格检查的自然延伸。最近的手术和内分泌学文献表明，与外科医生进行操作的超声相比，放射科医师进行超声术前分期的准确性较差，不适合手术前计划，局部复发率较高。观察到的主要存在缺陷包括未能评估异常颈部淋巴结，错过对侧甲状腺结节，错过甲状腺外侵犯以及错过甲状腺的胸内延伸；
甲状腺癌的最佳治疗取决于精确疾病的程度的分期。对术前扫描的错误发现可能会导致手术失败和手术治疗不足，从而导致这些患者术后残留的疾病和复发风险更高，还可能需要重复手术。这篇综述突出强调了DTC患者的术前准确的超声的重要性，并特别