分布在不同部位的血管瘤:
什么是血管瘤?
婴幼儿血管瘤(Infantilehemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。
一般出生后1周左右出现,发病率约5%,男女发病比例约为1:3,多见于早产儿,低出生体重儿、母亲早孕期出血、子痫前期及胎盘异常等。初期,家长们会误以为“胎记”或“擦伤”,随后会出现快速增长。病因与发病机制目前尚未明确,目前主要认为与“血管新生”(Angiogenesis)和“血管生成”(Vasculogenesis)密切相关,且近年认为后者起主要作用。
临床表现:最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。60%出现在头颈部。生后3-6个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%。1岁左右逐渐进入消退期,随着宝宝的生长,瘤体可以继续消退,约在7-9岁完成消退。
血管瘤需要治疗吗?
讲到这里,家长可能会问,既然血管瘤可以自行消退,那是不是孩子就不需要治疗了?血管瘤好发于头面部,首先影响美观,其次生长在特殊部位如:眼眶、鼻尖、耳部、颈部、腮腺、唇部、足底、会阴等重要部位,可影响视力、压迫气管、溃疡导致感染,严重时甚至危及宝宝生命。且生长过大的血管瘤消退后会遗留色沉、瘢痕、纤维脂肪块等引起严重的美容问题,影响孩子心理健康。
血管瘤导致的并发症或后遗症:
什么样的治疗是最适合血管瘤宝宝的治疗?
以往的放射性核素、冷冻、手术、激光等治疗方法虽然对部分血管瘤存在一定疗效,但带来的后期不良反应较多,由于疼痛、反复操作导致花费较高,宝宝心理创伤较大,甚至终生遗憾。
不当治疗的导致的遗憾:
我们的信心和依据:
年4月中国最具权威指南发布
规范化治疗:
主要以局部外用和系统用药为主,辅以激光或局部注射等,目的是抑制血管内皮细胞增生,促进瘤体消退,减少瘤体残留。
1.高风险血管瘤:尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔,若有禁忌症,则可系统使用糖皮质激素。
2.中度风险血管瘤:尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂,也可加用脉冲染料激光;治疗过程中,若不能控制瘤体生长,则遵循高风险血管瘤方案。
3.低度风险血管瘤:如果很稳定,可以随诊观察,或尝试使用外用药物,如果瘤体生长迅速,则遵循中度风险血管瘤方案。
4.消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗,比如以唇部血管瘤的整形治疗为例,最佳年龄是3~4岁。
严重病例的完美疗效展示:
口服普萘洛尔治疗头皮大面积血管瘤1、6及11个月后效果
重点提示:
婴幼儿血管瘤是:(1)良性肿瘤
(2)存在增殖期、静止期、消退期
(3)外观和功能保护是重点考虑的
(4)手术一般在消退期进行
(5)因病施治,切忌因条件施治
愿每一位妈妈都拥有健康可爱的宝宝,愿每一个血管瘤宝宝在我们的治疗下健康自信微笑。
免费
Tel:-/76
Ad:医院血管外科(二七区康复前街3号)
学科带头人
王兵教授简介:王兵,男,主任医师,教授,博士,硕士生导师,医院副院长,郑州大学血管外科研究所所长。国际静脉联盟中国分会秘书长、中国医师协会颈动脉病专业委员会副主任委员、中国微循环学会颈动脉学组名誉组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会颈动脉学组副组长,国家心血管病专业委员会常务委员、中国医师协会血管外科医师委员会常务委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会常务委员、中华医学会外科学分会实验外科学组常务委员等。连续4年被评为郑州大学“三育人”先进个人,连续5医院“十佳医师”。《中华血管外科杂志》、《解放军医学杂志》、《中国组织工程研究》、《血管与腔内血管外科杂志》、《中国血管外科杂志(电子版)》等杂志编委。擅长颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄,胸腹主动脉瘤、夹层的手术和腔内治疗,人工或自体血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症,布加氏综合症,外周及内脏动脉狭窄和栓塞的外科及介入治疗,静脉血栓,肢体淋巴水肿及其它外周血管疾病的治疗方面均处于河南省领先水平,国内先进水平。主持省卫生厅及科技厅项目10余项。发表论文50余篇,SCI收录3篇,现已培养研究生近20名,具有丰富的临床、科研和教学经验。
主治医师
丁语主治医师简介:丁语,女,硕士学位,医院血管外科主治医师,中国医师协会静脉倒流性疾病委员会委员,中整协血管瘤与脉管畸形整形分会委员,中华医学会血管瘤与脉管畸形学组成员,河南省皮肤病学分会血管瘤与脉管畸形学组委员,河南省中西医结合学会周围血管病分会青年委员,河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会委员,郑州市医学会血管瘤与脉管畸形专业委员会委员,郑州市医学会周围血管外科专业委员会委员。师从颈动脉硬化外科治疗专家郑大五附院血管外科王兵教授;国内治疗血管瘤、血管畸形大师、医院介入科范新东教授,在普萘洛尔、微创激光、硬化剂等治疗血管瘤、血管畸形方面经验丰富,擅长“美腿手术”--静脉曲张及毛细血管扩张的微创治疗。
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