近日,医院消化内科为一名升结肠固有肌层黏膜下肿瘤患者成功地进行了内镜下全层切除术(EFR)。
9月14日,一位因下腹部疼痛伴呕吐的女性患者慕名来到安徽省重点特色学科——医院消化内科就诊,该科为其进行电子结肠镜检查后发现患者升结肠黏膜下隆起性病变;超声肠镜检查提示固有肌层低回声病变,考虑间质瘤可能性大。在告知患者病情及多种治疗方案的利弊,并经消化内科团队反复讨论后,最终由徐林生副主任医师实施了全麻下升结肠黏膜下肿瘤全层切除术,术中进展顺利,全层完整切除瘤体,并借用尼龙绳和和谐钛铗在内镜下完整闭合创面,历时35分钟,术后留置胃肠减压管,禁食72小时,一周后患者顺利康复出院。
ESD术是指内镜下黏膜剥离术,以及在此基础上发展起来的各种微创技术,如EFR、STER等,是近年来出现的一项新的治疗手段,广泛地应用于消化道黏膜层病变、黏膜下肿瘤及括约肌病变的治疗,以其创伤小,费用低,疗效显著,能保持消化道的正常解剖结构等优点迅速成为研究热点,深受广大患者的青睐,在医院均已顺利开展,并随着医护人员不断摸索总结,积累经验,目前已形成一套较为完整有效的ESD治疗护理方案。
由于升结肠解剖结构及生理位置的特殊性,此部位的ESD手术难度及风险性极大,特别是EFR术后创面的缝合技术,均能体现术者的高超内镜技术和操作技巧,也能标志着消化内镜医师技术的最高境界。据悉此次升结肠EFR手术在安庆市尚属首例,这彰显出医院ESD技术处于市内领先水平,为广大消化道早期肿瘤患者带来新的福音。