结肠毛细血管扩张症
结肠毛细血管扩张症主要表现为下消化道出血和贫血，老年患者多见，出现不明原因的消化道出血须考虑该病，电子结肠镜是诊断该病的主要方法，药物治疗、内镜治疗或外科手术治疗均是该病的有效治疗方式。结肠毛细血管扩张症的诊断主要由内镜及相关组织病理，肠镜下常见散在簇状蜘蛛痣样毛细血管扩张样改变，极少部分可见破溃出血；病理组织在显微镜下可见黏膜下层内片状成簇毛细血管及小静脉或部分小动脉扩张、迂曲、淤血。病程逐渐进展后，由于局部血管腔内压力增加导致破裂出血。典型的肠镜下表现为肠黏膜点斑状或向周围星状发射状扩张的毛细血管扩张症，直径范围5.0mm，可单发，亦可为多发，好发与右半结肠及回盲部，与周边黏膜境界清楚，常不高出黏膜表面。此外，选择性血管造影亦能达到70％以上的阳性率，在静脉充盈时，可看到局部密度增高的成团状或星状放射样高密度影，出血时，可观察到造影剂外溢现象。对毛细血管扩张症引发的出血治疗，主要为内镜下止血治疗，有氩离子血浆凝固术、电凝术、硬化剂注入术、钛夹夹闭术，方法简单有效，同时辅以积极药物止血治疗，对于一些病灶范围广、出血量大及反复内镜下治疗无效者，可选择外科手术切除部分肠段。
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