我院成功完成口底癌扩大根治双侧颈部淋巴
我院成功完成口底癌扩大根治+双侧颈部淋巴结清扫术+颏下岛状皮瓣修复术一例
患者男，71岁，口腔疼痛伴吞咽困难1月。近半年来体重下降近20斤。口底肿物侵犯舌腹，对侧口底及下颌骨。双侧颈部淋巴结转移（T4aN2aM0,4期）。病理检验考虑：高分化鳞状细胞癌。原则医院治疗。但患者及其家属要求在我院手术治疗。遂充分准备后于8月20日行全麻下口底癌根治术+下颌骨部分切除术+下颌骨重建+双侧颌下腺及舌下腺切除+双侧颈部淋巴结清扫+颏下岛状皮瓣修复术。
以下为口底癌肿图，下颌骨前端，对测口底、牙龈及舌腹面大面积侵犯。
我科医师经过近10小时努力，成功切除癌肿+下颌骨部分切除术+重建+双侧颌下腺及舌下腺切除+双侧颈部淋巴结清扫+颏下岛状皮瓣修复
预先设计可能采用胸大肌皮瓣或颏下皮瓣修复口底，并可能行气管切开
清扫右侧颈部淋巴结，发现癌肿侵犯右侧颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经
口底修复+下颌骨重建
舌部尽可能保留，保存生存质量
整个手术失血超ml，输血4U。术后患者进ICU治疗。生命体征平稳。
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