海绵状血管瘤cavernousmal
北京中科医院是治啥的 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html听说99%的同学都来这里充电吖海绵状血管瘤(cavernousmalformation，CM)，即囊性血管性错构瘤，由紧密排列的成熟血管组成，病变内反复出血，无正常神经组织。
1.典型特征
①T2WI上爆米花样改变，病变周边低信号环(含铁血黄素沉积)；②CNS任何位置均可发生，脑实质常见；③病变内不同时期的出血，大小不一。2.CT表现
①30%~50%阴性；②40%~60%钙化；③如果无近期出血，无占位效应；④边界清晰的圆形高密度影，邻近脑实质正常；⑤CT增强无强化；⑥CTA阴性。3.MR表现
①T1WI信号混杂，依赖于出血期龄；②T2WI(典型)爆米花样高信号，病变周边低信号环(含铁血黄素沉积)；③T2WI低信号；④DWI正常；⑤T1C+无或轻度强化；⑥ＭRA正常；⑦大的急性出血可使CM诊断困难。4.血管造影
①DSA正常；②缓慢的病变内无血流，无动、静脉分流；③乏血供肿块。1.MRITWI。PDG2.MRITWIC+评价有无相关的畸形。1.爆米花样病变
①AVM流空、出血、单种出血产物；②出血性肿瘤(含铁血黄素环不完整，出血产物不规则，明显强化)；③钙化性肿瘤：分枝胶质细胞瘤明显强化。2.多发T2WI低信号
①陈旧外伤(DAI，脑挫伤)；②高血压性微出血(长时间高血压)；③淀粉样血管样变(老年、痴呆、白质病变)；④毛细血管扩张症。1.衬有内皮细胞的充满血液的血管内无正常脑组织。2.多发CM为常染色体显性遗传。3.孤立的、分叶的“桑椹样”结节。4.最常见的血管造影阴性的血管畸形。5.75%单发，10%~30%多发。6.可伴有DVA；薄壁衬有内皮细胞的血管组成。7.包埋在胶原基质中。8.不同期龄的出血。9.可见钙化(松散)。10.不含正常脑组织。1.1型亚急性出血，T1WI、T2WI高信号。2.2型T1WI、T2WI混杂信号，爆米花样信号。3.3型慢性出血，T1WI等或低信号，T2WI高信号，周边低信号。4.4型点状微出血，GRE清晰显示，T1WI、T2WI阴性。1.癫癎50%；神经系统症状缺失25%。2.20%无症状。3.40-60岁多发。4.病变可见进展，消退。5.既往出血的病变再出血概率增加。6.可显微外科手术切除。7.立体定向放疗价值不大，1.自发性颅内出血，T2WI可发现额外病变。2.不典型CM，可复查MRI的T2WI序列。3.巨大海绵状血管畸形，类似肿瘤。?更多精彩，码上获得严谨、认真、缜密、谨慎
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