淋巴结肿大是血液科常见的临床表现之一
近年来,淋巴瘤患病率持续升高,因淋巴结肿大而就诊的患者比以前明显增多。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有-个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结,主要包括颈部、锁骨上、颌下、耳后、腋窝、腹股沟等。
淋巴结肿大原因
1.感染性淋巴结肿大
是淋巴结肿大的最常见原因,一般身体某些部位有感染炎症均可以引起局部的淋巴结肿大,如扁桃体肿大可以引起颈部淋巴结肿大。其中细菌感染最常见。
感染性疾病所导致的淋巴结肿大一般伴有发热,肿大淋巴结多有疼痛,感染控制后淋巴结多可恢复正常。
2.肿瘤性肿大
常见的就是恶性淋巴瘤。这种淋巴结肿大多为无痛性淋巴结肿大,病人常早期无明显不舒服,多在无意中发现淋巴结肿大,而且淋巴结会越来越大。
3.变态反应性淋巴结肿大
包括反应性淋巴结炎,成人Stills病,急性坏死增生性淋巴结病等等。这些疾病也会有发热症状,但是通常是自限性,一般1-2周内就会自行好转。
4.其他淋巴结肿大
结节病,结节病是全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累,会有全身性症状。
发现淋巴结肿大怎么办
发现淋巴肿大后,除了常规检查查找病因外,最彻底的检查就是行淋巴结活检。简单说,就是外科动个小手术,把肿大的淋巴结切下来化验。但是,需要肿大淋巴结约2*2cm大小(小核桃大小)。如果是非常小的淋巴结,则需每3-6月定期随访。
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