病例分享吞咽困难经久不愈,竟是食管癌

“刚确诊的时候，心情很糟，以为天会塌陷来。现在我的肿瘤缩小得都要看不见了，幸亏当初坚持下来了。”杨大哥回想刚入院的心情，不免感慨。

杨某，男，51岁，年5月出现吞咽困难未予以重视，持续加重，7月吞咽米饭时已有明显梗阻感。现确诊食管癌5月余。

医院治疗，医院检查：

肠胃镜结果示：1、食管肿物Ca可能性大；2、萎缩性胃炎伴糜烂。取食管肿物活检病理结果：考虑鳞状细胞癌。

患者遂求进一步治疗，医院就诊，

PET-CT检查结果示：1、食管胸中下段管壁增厚，PET于相应部位见团块状异常放射性浓缩影，符合食管癌；2、右锁骨上、纵隔淋巴结转移；3、双上肺泡性肺气肿；4、双颈、双颌下淋巴结增生；5、全身其他部位未见明显异常。完善右锁骨上肿块穿刺结果：大量淋巴细胞，未见恶性证据。

患者为求进一步治疗入我院就诊。

患者有化疗指针，无明显化疗禁忌，于7月底行DP方案化疗一周期。化疗期间恶心呕吐，予以对症支持治疗后好转。患者有放疗指针，于8月予以行速锐刀放疗。后继续予以以三周期化疗。

入院CT检查

近期患者遵医嘱行下一周期治疗再次入院，复查食管肿块基本小时。近来患者食欲可，精神可，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化，后期继续配合相关预防治疗。

复查CT结果

出生于原籍，未到外地久居；无血吸虫疫水接触史。吸烟40余年，每天一包，饮酒数十年，具体量不等。生活较规律，居住环境一般，无放射性物质接触史，无冶游史。适龄结婚，配偶健在，育有一子，子体健。

我国是食管癌的高发地区，每年新发病例约占全球的一半。据临床观察，食管癌患者病情若发现得及时，治愈率普遍偏高。如果出现了明显的吞咽困难且经久不愈，医院进行检查，遵从医嘱，积极配合治疗，以便达到更好的治疗效果。