发现家人有肠癌,全家人必须做检查家族性

  几乎所有的消化道肿瘤,都存在家族聚集性,一旦直系亲属被确诊,一定要高度重视,立即做相关筛查!   一个年仅27岁的小伙被诊结肠癌。   肠镜进到横结肠的时候,整个肠腔就剩下一条缝隙,肠管四周黏膜明显肿胀,肠镜完全过不去。   当时怀疑是炎症性肠病,也没有想到会是恶性肿瘤。   尝试用透明帽把肠腔挤开、进深一点看看病灶真面目,几经尝试还是无法进镜。   经过好几分钟的努力,终于挤了进去。   这时候,再看这个环周性占位病变的庐山真面目,整一圈不规则隆起,表面溃烂,明显就是恶性肿瘤,也就是肠癌!   病理出来了:黏膜内癌,高度怀疑已经发生浸润。   当他来拿报告的时候,我详细询问了病史:   原来,这个小伙子姓张,上腹胀痛已经一个多月,而且有中度贫血,首诊医生判断是上消化道溃疡出血,做了胃镜,也没发现明显异常,后来才建议他做了肠镜。   委婉地告诉他这个结果的时候,他一开始很是震惊,呆住了半天!   医生说:“你这应该还是早期肠癌,通过手术治疗,加上综合治疗,预后不会有事。”   他脱口而出:“我爸爸也是肠癌啊,晚期,才查出来2个多月!”   医生问他,你爸爸确诊后,医生没叫你也做肠镜吗?   “有,说有遗传性,要我及早检查;但我想过了30岁时候再做也不迟。”   原来,当时听了医生的话,也没多想,一直以为自己消化不好;没想到,一个月前开始出现腹胀、腹痛,伴随排便困难,才想到去检查,还一直想是胃的事。   事实上,他的病情应该在一年前就可能癌变了,只是在早期,大便能顺利通过,不会有症状;   随着瘤子不断长大,粪便摩擦会引起出血、排便习惯改变;   瘤子再大一点,堵住了肠腔,造成不完全梗阻,就会出现腹胀、腹痛、排便困难、贫血等。   消化道专家提醒:恶性肿瘤的家族聚集现象,既有遗传因素、又有传染因素、还有共同的不良生活习惯有关。   简单说,一个家族中,相继有多人患癌,就是家族聚集性,这包含三个方面的因素:一是遗传,二是相互传染(比如幽门螺杆菌、乙肝病毒等),三是相同或相似的生活习惯和生活环境。   因此,提醒大家注意:   1、当家族中有人确诊结肠癌、腺瘤性息肉,其直系亲属要进行肠镜检查;不要等到有症状出现再去检查;要提前进行筛查,比如家族中有人确诊结肠癌,那么直系亲属要从病人确诊的年龄减去10-15岁,开始肠镜等相关检查;   比如父亲是50岁确诊肠癌的,那么儿子需要至少在40岁前做肠镜检查(50-10=40),原则上,筛查的时间越早越好;   2、对于有遗传性家族史的,比如家族性息肉病,要从少年时期进行基因筛查,和肠镜检查,必要时早期进行预防性切除;   3、肠癌的高危因素可以概括为:吃得太好、动的太少!   因此改善饮食习惯、适当运动、戒除不良嗜好、减肥等非常重要。   在日常生活中,要少吃高蛋白、高脂肪、腌渍、油炸、烧烤食品;   多吃膳食纤维高的蔬菜水果、全谷物;   适当运动、不久坐、戒烟限酒等。   4、积极治疗相关肠病:   腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠血吸虫病等疾病与大肠癌的发生密切相关。 5、预防大肠癌最好的手段是及早的肠镜检查   95%的大肠癌都是腺瘤性息肉演变而来,一般风险人群在40岁前做一次肠镜,发现息肉就切掉,并定期复查,基本上就能免遭大肠癌的魔掌!

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