片状红斑久治不愈,小心皮肤T细胞淋巴瘤在

近日，一位患者来医院皮肤科主任李丹的诊室就诊。患者3年前下腹部出现片状红斑，逐渐扩大成片，时有消退，近1年逐渐蔓延至小腿，无自觉症状，医院诊断：湿疹，治疗后效果不佳。李丹主任为其查体，结合患者自诉，给予病理检查，提示：角化不全，棘层增厚，基底层色素增加，表皮内可见部分淋巴细胞移入表皮，真皮浅层血管周围密集淋巴样细胞浸润，建议免疫组化检查。免疫组化提示：蕈样肉芽肿。给予患者治疗后，临床随访患者预后良好。

蕈样肉芽肿又称原发性皮肤T细胞淋巴瘤，属结外非霍奇金淋巴瘤，是起源于记忆性T淋巴细胞一种皮肤原发淋巴瘤，低度恶性，临床慢性进行性经过，较少见，可累及淋巴结和内脏。临床分为红斑期、斑块期、肿瘤期。通过此病例，总结：一种疾病按皮炎湿疹治疗，效果不好的时候，皮疹增多，浸润逐渐加重，要考虑此病；临床皮疹多样，用一种疾病很难解释时；皮疹泛发同时有顽固性剧痒，怀疑本病。蕈样肉芽肿临床表现和病理变化多样，不同时期病理表现也不同，尤其在早期，往往需要多次取材才能确诊。此病要根据不同时期、分类、选择不同的治疗方法。

因此，当您的湿疹反复发作，规律用药效果不好时；临床皮疹多样化，无法用湿疹解释时，请尽快到皮肤科就诊，做皮肤镜检查及病理检查，及早发现，及早治疗。

专家推介

李丹，医院皮肤科主任，主任医师。从事皮肤科工作28年，采用中西医结合的方法治疗牛皮癣、白癜风、带状疱疹、玫瑰糠疹、面部敏感性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、扁平疣、黄褐斑、荨麻疹、湿疹、红斑狼疮、皮肌炎、大疱病、皮肤肿瘤等疑难杂症有独特的治疗手段。在损容性皮肤病及美容激光治疗技术方面具有丰富的临床经验，深受患者好评。

图文：姜辉

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