幽门螺杆菌检查阳性究竟要不要治
体检时
看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断
是不是有点惊慌失措？
幽门螺杆菌是什么？
我还有没有救？
中六君今天为你一一解答
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。
由幽门螺杆菌感染引起的疾病有：胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤乃至胃癌等疾病等，危害不容小觑。
根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。
而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，将近7亿人感染。也就是说，身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。
检查幽门螺杆菌的方法是否正确
目前主要的幽门螺杆菌检测方法有两类：侵入性和非侵入性。
侵入性：方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验(rapidureasetest，RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。
非侵入性检：测方法包括尿素呼气试验(ureabreathtest，UBT)、粪便Hp抗原检测(Helicobacterpyloristoolantigen,HpSA,orstoolantigentest,SAT)和血清Hp抗体检测等。
除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)2周、抗生素和铋剂4周。
1．RUT：其操作简便、费用低、省时，但检测结果易受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响，故存在结果假阴性的情况。同时取2块组织进行检测(胃窦和胃体各1块)可以提高检测敏感性。
2．组织学检测：检测Hp的同时，可对胃黏膜病变进行诊断(HE染色)，是唯一能确诊Hp感染同时判断其损伤程度的方法，但Hp在胃内呈灶性分布，其检出率易受取材部位及大小、细菌数量及一些疾病，如消化道出血、胃黏膜萎缩等的影响。
3．Hp培养：是诊断Hp现症感染的"金标准"，Hp培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗时，需一定实验室条件，标本转送培养需专门的转送液并保持低温。
4．UBT：可反映全胃Hp感染状况，不会出现因细菌灶性分布而造成的假阴性结果。13C尿素呼气试验无放射性，适用于儿童，可用于诊断Hp现症感染，还可用于治疗后的复查。
5．SAT：检查时不需要口服任何试剂，是唯一一项诊断准确性不受患儿年龄影响的无创性检测方法。该方法的准确性可与UBT相当。可用于Hp治疗前诊断和治疗后复查。
幽门螺杆菌通过哪些方式传染？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径：
口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
传播形式：
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
感染后可能出现哪些症状？
消化道症状
感染上幽门螺杆菌之后，这种细菌就会在胃黏膜组织当中寄生，并且快速生长与繁殖。那么，就会使得患者的胃部黏膜受到一系列刺激，从而引起一些消化道症状。
在早期的时候，这些症状会比较轻微，患者只是偶尔会出现反酸、嗳气、晨起恶心等消化症状。这种症状持续一小段时间之后，患者胃部黏膜就会出现一些炎症改变，导致消化道症状加重。患者在进食之后，会出现非常明显的饱胀、恶心现象。
另外，患者还会表现出消化不良症状。具体表现为患者会经常出现大便不成形以及排便没有规律等症状表现。在日常生活当中，患者会在没有任何因素刺激的前提下，出现反酸、嗳气、恶心、腹胀、呕吐等一系列不适症状。
腹部慢性疼痛
由于胃部黏膜受到幽门螺杆菌的刺激，从而引起一系列炎症反应，患者在日常生活当中就会经常出现腹痛现象。早期时这种腹痛非常轻微，但是随着病情的逐渐发展，腹痛现象会越来越明显。出现这种现象的原因，是由于胃部黏膜出现了溃疡面导致。这些疼痛症状可以因为服用一些胃药而得到改善。但是，又会反复出现，具有非常明显的间歇性。
口臭与口腔溃疡
感染幽门螺杆菌以后，患者的胃部功能会下降，进入胃部当中的一些食物很难被快速分解与代谢。这些食物积存在胃部当中会出现发酵现象，从而产生非常多的气体，那么患者就会出现反复口臭现象。（更多精品文章请